大理州医疗保险政策

大理州调整城镇职工医疗保险缴费及待遇标准

为确保城镇职工补充医疗保险制度平稳健康运行，切实保障广大参保人员的基本医疗需求，经大理州人民政府同意，调整提高了大理州2015年至2020年城镇职工补充医疗保险缴费及待遇标准，具体医保小编为大家收集整理如下：

一是提高保障水平。

2015年至2020年内，城镇职工基本医疗保险最高支付限额保持5.5万元不变，城镇职工补充医疗保险最高支出限额由原来的14.5万元逐年提高到19.5万元，即2015年职工补充医疗保险最高支付限额提高2万元，达到16.5万元，累计达到22万元;以后每年提高1万元，直到达到19.5万元，累计达到25万元。

二是调整缴费标准。

将2015年至2020年城镇职工补充医疗保险筹资标准调整为：每人每年190元，其中：单位缴费140元、个人缴费50元。

关于大理州城镇医疗保险报销流程

大理州城镇医疗保险报销流程是怎样的?首先是医保定点的公立医院住院治疗的，然后在住院三个工作日内到医院医保办公室登记备案，出院时开发票……下面医保小编将详细为您介绍，大理州城镇医疗保险报销流程。

一、城镇医疗保险报销流程

首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。

如果是外伤的话，还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件，如果需要再进行商业险报销的，请把以上材料全部再复印加盖上医院的章，以备报商业险用。

如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报，两者只能报一处。

如有商业险的，应先报城镇居民医疗保险，再报商业险;如先报了商业险，那城镇居民医疗保险不再给予报销。

二、不同住院的原因的医疗保险报销流程