淮北市城镇职工基本医疗保险基金管理中心
职责:负责统一经办全市医疗保险业务。
地址:淮北市孟山路129号
邮编:235000
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淮北市医疗保险政策
淮北市居民医疗保险政策介绍
医保小编了解到,淮北市深化医药卫生体制综合改革试点工作领导小组正式出台文件,决定从今年8月1日起施行《关于调整淮北市城镇基本医疗保险政策 (试行)的通知》,此前有关规定与本通知不一致的,以本通知为准。
本着“以收定支、收支平衡”的原则,结合实际,我市深化医药卫生体制综合改革试点工作领导小组对我市基本医疗保险政策进行了调整。此次调整内容包括住院起付标准、市内各级定点医疗机构住院报销比例、转诊转院管理以及大额医疗救助和城镇居民缴费标准等四个方面。
住院起付标准:
在每个医保结算年度内,在职职工和城镇居民在一级及以下定点医疗机构首次住院起付标准为300元;在二级定点医疗机构首次住院起付标准为500元;在三级定点医疗机构首次住院起付标准为800元。第二次及以后住院起付标准降低100元。退休人员在上述标准上降低100元。
市内各级定点医疗机构住院报销比例:
城镇职工中的在职职工,在市内一级及以下医院、二级、三级医院住院,符合政策规定范围内的医疗费用,起付标准至基本医疗保险基金最高支付限额,报销比例分别为90%、85%、80%;基本医疗保险基金最高支付限额至大额医疗救助基金最高支付限额,参保第一年报销比例为85%,满二年以上报销比例为90%。退休人员:在市内一级及以下医院、二级、三级医院住院,符合政策规定范围内的医疗费用,起付标准至基本医疗保险基金最高支付限额,报销比例分别为93%、90%、85%;基本医疗保险基金最高支付限额至大额医疗救助基金最高支付限额,参保第一年报销比例为90%,满二年以上报销比例为95%。
城镇居民在一级及以下医院、二级、三级医院住院,符合政策规定范围内的医疗费用,起付标准至基本医疗保险基金最高支付限额,报销比例分别为80%、73%、65%。
查看全文>>淮北市居民办理医疗保险缴费指南
淮北市医疗保险的缴费标准是怎么样的?淮北市医疗保险的缴费比例是多少?那淮北市医疗保险的缴费基数又是多少?医保小编为你提供淮北医疗保险缴费办理指南,具体请大家阅读参考下文,希望能帮到您。
缴费比例
淮北市医疗保险缴纳比例统一为 :个人承担2%,单位承担7.5%
缴费基数
淮北市企业单位社保缴费费率和缴费基数进行调整,企业单位城镇职工失业保险单位缴费费率由1%调整为2%,企业单位生育保险缴费费率由0.4%调整为0.8%,其他险种费率不变;
恢复企业单位社会保险缴费基数的保底政策,单位缴费基数不能低于同期本单位全部职工个人缴费基数之和。
缴费方式
查看全文>>淮北市办理基本医疗保险参保指南
各位需要办理淮北市医疗保险参保业务的市民们,你们知道淮北市医疗保险参保应该如何办理相关手续和需要准备哪些资料吗?医保小编为你整理出淮北市医疗保险参保指南,具体请大家参保阅读下文,希望能帮到您。
办理条件
淮北市境内的所有用人单位,包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位未参保的职工。
办理材料
1、市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件);
2、《组织机构代码证》(原件及复印件);
3、代办单位主任的身份证(原件及复印件);
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