清远市医疗保险政策

清远2016年医保缴费标准

据社保小编了解，2015年12月,清远市人社局公布了2016年上半年的社会保险费征缴基数和比例,同时取消了原企业农民工社会保险缴费政策,执行省的规定标准。具体详细内容看下文，供广大清远市民参考!

2015年上半年的社会保险费征缴项目中,养老保险、失业保险、工伤保险、基本医疗保险四项的缴费基数要求相同,均为用人单位按本单位职工工资总额作为缴费基数,职工按照本人工资作为缴费基数。缴费基数下限为2408元,缴费基数上限为13404元。相关的缴费比例则有所区别。

如养老保险缴费比例为:单位缴费13%,个人缴费比例8%,灵活就业人员缴费为20%。失业保险单位缴费比例为1%,个人缴费比例为0.5%。工伤保险按国家和省的要求实行行业差别浮动费率,其中一类行业0.5%,二类行业1%,三类行业2%。而基本医疗保险单位缴费比例为6.5%,个人缴费比例为2%;灵活就业人员缴费比例为8.5%。

另外,补充医疗保险缴费基数为2248元,单位和个人缴费比例均为0.6%,灵活就业人员则为1.2%。而生育保险缴费基数为2408元,单位缴费比例1%,个人不缴费。

2015年7月,我市已取消农民工养老保险优惠政策,缴费下限分两步走,第一步从七月份起调整农民工养老保险缴费工资下限上调至省标准的75%,到2016年1月1日起调整至省规定标准,也即执行上述标准。

清远市2016医疗保险报销办理

2016年度清远市医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些，需要满足什么条件，提交什么材料?医疗保险报销的流程是怎么样的?医疗保险报销比例标准是多少呢?就让社保小编为你提供农村医疗保险参保办理指南。

办理条件

参加医疗保险的参保人，大病医疗保险报销范围。参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：

1、慢性肾功能衰竭门诊透析;

2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

4、血友病专科门诊治疗;

清远市2016城镇职工医疗保险新政策

具体清远市医保政策大家都清楚吗？还不了解的市民们，现在就跟医保保小编一起来了解一下吧。下面是有关于清远市2015年清远市城镇职工医疗保险政策问题，由医保小编来为大家一一解答！

参保人可享受什么医保待遇?

参保人按规定缴费到账的次月起，或职工退休时医疗保险达到规定缴费年限的，均可享受基本医疗保险待遇。

参保人患病到定点医疗机构住院或门诊紧急抢救死亡、急诊24小时内转住院和特定病种门诊所发生的医疗费用，由职工医疗保险基金和参保人共同负担。

城镇职工医疗保险门诊特定病种范围及年实际支付限额标准怎么规定?

共16种门诊特定病种，年实际支付限额分别为：肾脏移植术后抗排斥、骨髓移植术后抗排斥、肝脏移植术后抗排斥和血友病为3万元;重型地中海贫血为2万元;恶性肿瘤为5千元(需放化疗2万元);尿毒症，需透析的年最高支付限额25万元，不需透析的为5千元;糖尿病、脑血管病后遗症、高血压、系统性红斑狼疮、冠心病、类风湿性关节炎、帕金森症、精神分裂症、慢性阻塞性肺疾病为2千元。

城镇职工医疗保险住院起付线和报销比例分别是多少?