上海市医疗保险查询

上海市医疗保险政策

现在由社保小编带大家来了解上海医疗保险报销具体范围。医疗保险制度的执行主要是为了减轻参保人看病就医负担,保证人人有钱看病,人人看得起病。但不是任何项目都可以纳入医疗保险报销范围。医疗保险报销范围有一定的限制。 上海基本医疗保险报销范围 查看详情>>

上海医保报销政策 上海医保报销政策是什么

  参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。

上海医保报销政策 上海医保报销政策是什么

  起付标准为:

  60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。

  城乡居民医保基金支付比例为:

  在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。

  参保人员住院

上海医保报销政策 上海医保报销政策是什么

查看全文>>

2016年上海市居民医保最新政策

社保小编告诉大家关于2015年上海城镇居民医保政策调整,主要是按照国家要求,住院报销办法在原有基础上统一提高5个百分点。社保小编整理,具体参保居民每次住院超过起付标准以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金支付比例作如下调整,其余医疗费用由参保人员个人自负。

1、60周岁及以上人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付比例从85%调整为90%;二级医疗机构从75%调整为80%;三级医疗机构从65%调整为70%。

2、60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付比例从75%调整为80%;二级医疗机构从65%调整为70%;三级医疗机构从55%调整为60%。

通过上述调整,本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销水平从原来的70%左右提高到75%左右。

2014年度城镇居民医保的门急诊支付政策维持2013年标准不变。另2014年城镇居民医保个人缴费标准维持2013年标准不变,具体为:

70周岁以上人员 340元;

60-69岁人员 500元;

查看全文>>

2016年上海市居民医保最新政策

  社保小编告诉大家关于2015年上海城镇居民医保政策调整,主要是按照国家要求,住院报销办法在原有基础上统一提高5个百分点。社保小编整理,具体参保居民每次住院超过起付标准以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金支付比例作如下调整,其余医疗费用由参保人员个人自负。

  1、60周岁及以上人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付比例从85%调整为90%;二级医疗机构从75%调整为80%;三级医疗机构从65%调整为70%。

  2、60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付比例从75%调整为80%;二级医疗机构从65%调整为70%;三级医疗机构从55%调整为60%。

  通过上述调整,本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销水平从原来的70%左右提高到75%左右。

  2014年度城镇居民医保的门急诊支付政策维持2013年标准不变。另2014年城镇居民医保个人缴费标准维持2013年标准不变,具体为:

  70周岁以上人员 340元;

  60-69岁人员 500元;

查看全文>>