岳阳市医疗保险政策

最新岳阳市医疗保险政策改革详情

根据《湖南省人力资源和社会保障厅湖南省财政厅关于进一步加强城镇职工基本医疗保险有关工作的通知》精神，岳阳市社保局发布《关于进一步加强我市基本医疗保险有关工作的通知》规定，对岳阳市现行的基本医疗保险政策进行了调整。医保小编提供了其政策解答。

1.记者：《通知》对我市现行的医保政策进行了调整，请问为什么要调整?

易惠军：岳阳市自2000年先后启动城镇职工、灵活就业和城镇居民三项医疗保险制度以来，经过多年的发展与完善，我市城镇参保人群覆盖率达到97.7%，医疗保险待遇水平不断提高，管理更加规范有效，人民群众从中获得了越来越多的实惠，基本实现了“病有所医”。

但是，随着群众健康意识的不断提高，民众对医疗消费的刚性需求也不断提高。据统计，2014年岳阳市城镇职工住院率为21.9%，住院费用增长率达18%。社会医疗需求和医疗费用急剧上升给医疗保险基金运行带来了巨大压力。再加之岳阳人口老龄化比例日益提高，2014年，岳阳市市本级参保单位在职与退休人员比例为1.75:1，全市平均值为1.85：1。退休人员个人不缴基本医疗保险费，但对医疗消费的需求高，医疗保险基金出现了“生之者寡，食之者众”的状况。由于上述原因，城镇职工基本医疗保险统筹基金缺口越来越大。2013年、2014年医保统筹基金当期亏损，收不抵支。如果不对现行医保政策进行调整，势必导致更大规模的基金缺口，以至于会直接威胁基金的安全运行，直接的最大的后果是影响参保人员的医疗保障待遇。为了保障基金收支平衡、可持续支付，保障民众基本医疗需求，必须要根据实际情况的变化适时调整医保政策。

2.记者：《通知》中涉及到医保政策调整的主要内容有哪些?

易惠军：《通知》对2015年度社会医疗保险政策作出调整。调整的内容主要涉及三项：一是行政事业单位缴费方式和财政预算额度、二是医保缴费年限、三是参保人员的医保待遇。

岳阳市医疗保险缴费最新标准介绍

医疗保险小编从岳阳市医保处了解到，市本级灵活就业人员为期三个月的正常缴费期已进入收尾阶段，本月底仍未完成续费的参保人，医保待遇将会被自动冻结。逾期再续费的，冻结期间及续费后两个月的等待期内，所发生的医疗费用不享受医保报销。下面是岳阳市医疗保险缴费新标准。

市本级灵活就业2015年缴费标准中，未退休人员的缴费标准分为6.5%(低档)和9.7%(高档)两个档位，年缴费分别为1758.96元、2551.20元，以上两项缴费标准，均包括150元大病互助费。已退休人员只需要缴纳150元的大病互助年费;其中，按9.7%退休的“高档”人员，大病互助费从医保卡个人账户中抵扣，个人无需另行缴费。

对于往年存在欠费的断档续费，以及刚从企业离职的失业人员，需要凭身份证、医保卡前来市医保处二楼大厅17到21号台办理补缴。从2011年11月开始，享受失业保险领取期间的参保人，其医保金由失业保险代缴，个人不用缴费。2015年全年都享受失业代缴的，无需前来缴费;部分月份享受代缴的，须在正常缴费期内，前来补足不享受代缴月份的医保金。凭前台开具的应缴费用小条去工行缴费的参保人，须在当天持银行回单返回医保进行缴款登记，否则系统将无缴费记录。

工行协议代扣医保金已于9月2日完成首次整体扣款，本月底将进行今年缴费期的最后一次扣款。参保人因余额不足、存入时间超期等原因造成的正常缴费期内扣款不成功，将视为缴费超期而自动冻结医保待遇。本月初未成功扣款的参保人，请持身份证前往市内工行网点取出协议工行卡或存折内的余额直接缴费。

岳阳市医疗保险参保指南详细流程

大家都办理过医疗保险吗?都知道城镇职工和城镇居民办理医疗保险需要哪些办理条件以及材料吗?想了解参保流程是怎样的吗?下面由医疗保险小编带您了解岳阳市医保参保流程指南。

办理条件

岳阳市境内的所有用人单位，包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位未参保的职工。

办理材料

1、市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件);

2、《组织机构代码证》(原件及复印件);

3、代办单位主任的身份证(原件及复印件);