红河州医保报销范围详细介绍

下面是医保小编为大家收集整理的红河州非定点医院急诊费纳入医保报销范围，具体主要内容请大家一起来了解下，请参考阅读下文，供希望能帮上大家。

为进一步统一规范红河州城镇职工和居民基本医疗保险待遇，根据《云南省基本医疗保险急诊抢救管理办法》规定，医保参保人发生危急重症，来不及到定点医疗机构就诊，到非定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救的医疗费、打120的急诊抢救医疗费均可纳入医保报销范围。

报销范围主要有四类：

参保人员发生危急重症，身体处于危险状态时，在定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;参保人员发生危急重症，身体处于危险状态时，来不及到定点医疗机构就诊，按照就近就地原则到非定点医疗机构发生72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;参保人员在救护车上急诊抢救时的医疗费;参保人员因紧急抢救需使用现行《药品目录》外药品的医疗费。

支付标准：

参保人员发生的门诊急诊抢救医疗费用，属于《药品目录》支付范围内的，按照红河州基本医疗保险规定的住院统筹基金支付标准结算;急诊抢救时使用现行《药品目录》外属于急诊抢救的药品，个人先自付30%，余下部分按规定的报销比例结算。将120急救中心救护车出车产生的急诊抢救医疗费用纳入统筹基金报销范围，按基层医疗机构标准直接结算。