玉树州社会保险事业管理局
职责:负责全州的医疗保险征缴、运作、管理等相关工作等。
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玉树州医疗保险政策
最新玉树州医疗保险实施政策介绍
医疗保险小编须知,玉树州医疗保险政策新的调整内容有:提高人均筹资标准和报销比例、扩大医保参合面、提升重大疾病医疗保障水平和规范门诊总额预付和单病种定额付费制度等。以下是新政策的详细内容。
青海省玉树州在圆满完成灾后重建工作任务的同时,围绕落实医改重点任务,着力加强做好基本医疗保障制度建设,在提高人均筹资标准和报销比例、扩大医保参合面、提升重大疾病医疗保障水平和规范门诊总额预付和单病种定额付费制度等方面取得明显成效。这是小编12月23日从青海省卫生计生委了解到的。
据介绍,今年以来,玉树州提高了城乡居民基本医保人均筹资标准和报销比例。将人均筹资标准由2012年的300元提高到470元,政策范围内住院费用支付比例提高到80%,一、二、三级定点医院的住院报销比例分别提高到90%、80%、70%,在全州45个医疗机构开展门诊统筹。2013年城乡居民医保统筹资金达10666万元,累计报销医药费用8238万元。不断扩大医保参合面。2013年全州城乡居民参保人数34.22万人(其中城镇居民2.8万人,新农合31.42万人),参保率达到98%,比去年提高2个百分点;职工医保参保人数1.81万人,参保率达到98%,比去年提高1个百分点。
基本完成新农合和城镇居民医保并轨工作,城镇职工医保实行“一卡通”。全面实施城乡居民医疗保障制度,设立医疗救助基金和重特大疾病医疗保障基金。取消医疗救助起付线,全年救助城乡困难群体0.66万人次,支付医疗救助金1668.3万元。注重规范门诊总额预付和单病种定额付费制度。在乡镇卫生院和村卫生室推行门诊总额预付制度,实行门诊现场报销。全面完成城乡弱势群体“一站式”医疗救助信息录入工作。严格执行基本医保预拨制度,州县乡医疗机构预拨周转金比例分别达到70%、80%和90%。
查看全文>>介绍玉树州医疗保险灵活就业职工缴费标准
大家都知道,医疗保险费用是由职工、单位和国家按一定的缴费比例三方共同出资而形成的。它体现了个人权利与义务对待的原则。只有按时缴纳了足额的医疗保险费,才能够享受报销的权利。而医疗保险小编为大家整理了玉树州灵活就业职工医疗保险缴费标准,供广大市民参考!
灵活就业职工医疗保险缴费标准调整
2015年灵活就业人员职工医疗保险参保缴费按全省在岗职工月平均工资的60%、70%、80%、90%、100%分五个缴费档次,月缴费基数分别为2890元、3372元、3854元、4335元、4817元,年缴费金额依次为6936.00元、8092.80元、9249.60元、10404.00元、11560.80元。7月1日起,灵活就业人员可到西宁地区农业银行营业网点办理职工医疗保险缴费业务,办理缴费业务时须持医疗保险手册和医保IC卡。灵活就业人员职工医保年缴费最低为2424元。
2015年灵活就业人员职工医疗保险参保缴费按青海省在岗职工月平均工资的4.2%(不建立个人账户)、8%(建立个人账户)两个缴费档次,年缴费金额分别为2424元、4620元,大病医保救助每人每年40元。城镇职工医疗保险须在中断缴费6个月内续保缴费;如没有及时续保缴费视为中断缴费,自缴费之日起6个月后才可以享受相应的城镇职工医疗保险住院待遇。7月1日起,灵活就业人员可到西宁地区建设银行营业网点办理职工养老保险缴费业务,办理缴费业务时须持养老保险手册和缴费人身份证原件。城镇职工养老保险费的征收主体是地税部门,灵活就业人员城镇职工养老保险费由各区县地税局负责征收,并委托建设银行营业网点办理缴费业务。西宁职工养老保险缴费网络信息系统由地税部门与“省金保办”和省建行直接连接,如缴费过程中出现缴费不成功等问题时,请及时与地税部门联系。
查看全文>>详细了解玉树州基本医疗保险报销标准
医疗保险是职工享有的最基本的权益,但是对于医疗保险该如何报销?报销标准是怎么样的?别着急,下面医疗保险小编要给大家介绍的是玉树州医保报销新标准,接下来一起看看以下相关介绍吧!
5月21日,小编从省民政厅了解到,近日省民政厅已完成了2013年全省城乡医疗救助工作分析评估,困难群众大病住院医疗费用通过基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障后,人均实际报销率达到84%。
据了解,2013年全省共筹集医疗救助资金38292.55万元,全年共计支出31378万元,去年全省进一步加大了城乡困难群众大病医疗救助力度,困难群众大病住院医疗费用通过基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障后,人均实际报销率达到84%,全年完成困难群众住院救助129895人次,人均救助1722元,同时,全省实现了定点医疗机构医疗救助一站式即时结算服务,困难群众出院结算时只需结算个人需负担部分,实现“随来随治,随走随结”,极大提高救助时效性。通过2013年数据分析得出,目前我省医疗救助工作伴随全省医药卫生体制改革发展取得了前所未有的快速发展,但相比于困难群众日益增长的基本公共卫生服务需求还存在一些差距。
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